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頭痛醫學
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走過18年頭痛醫學路 2026年進學會競選理事
就在10月4日，即將投票，我懇請各位前輩與同業支持與指教，若您只是患者，也請給我精神支持，希望這一步能夠順利跨出去，也期待未來能為台灣頭痛醫學及患者多盡一份心力。 從2008年開始 走進頭痛醫學 2008年，我第一次參與台灣頭痛學會的學術與會務活動，當時談到頭痛，核心大多圍繞著偏頭痛。 一路走到今天，18年間，我從最基礎的頭痛分類、疾病診斷與致病機轉開始學習，到預防藥物、CGRP標靶治療、肉毒桿菌注射，以及近年逐漸受到重視的神經調控與生物刺激治療，每一次學習，我都把新的知識帶回診所，重新檢視自己 […]
特定聲音一聽就刺耳痠麻 了解「聽覺敏感 (聽覺過敏)」帶來的警訊
在耳鳴門診，常常會遇到「聽覺敏感」(又稱「聽覺過敏」) 的患者，他們並非所有聲音都不能忍受，只是聽到特定聲響，例如碗盤碰撞、金屬摩擦、孩童尖叫、高頻電子音…，耳內便立即出現刺耳、痠麻、震動甚至疼痛感，就像牙齒某處受傷後，平時不一定疼痛，但只要咬到特定位置，便會突然感到痠軟不適。 根據解剖生理，聲音進入外耳道後，會經過耳膜、中耳聽小骨，再傳入耳蝸，震動聽毛細胞，轉換成神經訊號，接著送往腦幹，最後到達大腦聽覺中樞。只對特定頻率敏感，往往暗示聲音傳遞與調節過程中的某個環節，出現了狀況。 問 […]
我耳朵一直嘰嘰叫，最近頭也脹脹的，是不是腦袋出了問題？
醫師會先檢查耳道、耳膜與聽力，尋找外耳、中耳或內耳的病變；但我們在看診時，不會只停在耳朵，還會留意患者同時出現哪些「多餘」的症狀。 耳鳴合併手腳無力、劇烈頭痛？真的別只檢查耳朵 耳鳴患者走進耳鼻喉科時，常帶著這樣的擔憂，會主動要求醫師多做別的檢查，其實是對的！ 若耳鳴伴隨突然發生的單側手腳無力、說話不清、走路不穩，或前所未有的劇烈頭痛，首要任務是儘速就醫，很可能是腦中風或腦出血等急症，不能等門診藥物吃完再觀察。 若突然聽不清楚，無論是否同時耳鳴、暈眩，不僅僅是耳中風，也會想到是否為腦幹中風？ 頭 […]
儀器越高級醫療越好？破解台灣患者的常見迷思
我們診所雖非醫學中心，但由專科醫師親自操作儀器、親自解說與判讀，避免資訊落差，更能第一時間發現異常。這樣的流程，不僅減少等待，也提升準確度。 許多台灣患者在選擇就醫時，常把「設備新不新」「儀器高不高級」當成評估醫療品質的指標，這樣的觀念並不正確！ 醫療的核心，從來不只是機器，最關鍵的是「人」──醫師的經驗、專業與判斷能力。 資訊偏差：被行銷影響的認知 在社群媒體與廣告推播之下，許多醫療機構強調「百萬級儀器」、「高級空間」、「五星級裝潢」，讓民眾誤以為「設備越貴＝治療越好」，但事實上，儀器只是輔助 […]
耳鳴如電流、皮膚滿佈紅疹 罕見「賈伯斯耳蝸性偏頭痛」病例揭露免疫風暴
一名49歲男性，一年多來深受耳鳴折磨，雙耳持續響起宛如電風扇高速運轉的「嘰嘰聲」，夜晚尤其刺耳，讓他幾乎難以入眠。更奇怪的是，他同時出現全身皮膚粗糙、紅腫甚至滲液的症狀。 這些看似毫無關聯的問題，在求診後，透過一系列檢查，最終指向一項極為罕見的疾病——「賈伯斯耳蝸性偏頭痛（Job’s Cochlear Migraine）」，其病因與免疫失衡、神經性發炎及耳蝸功能異常三者的交互作用息息相關。 賈伯斯症候群是什麼？高IgE過敏體質是核心 所謂「賈伯斯症候群」（Job syndrome），又稱高IgE […]
耳鳴不是偏頭痛惹的禍？元景診所研究顛覆傳統認知！
2025年5月24日台灣耳鼻喉頭頸外科醫學會於天主教輔仁大學舉辦第118學術演講會，陳建志醫師發表研究。 當你同時耳鳴又偏頭痛時，會不會以為這兩個症狀是「一體兩面」？很多人都這麼想，甚至醫師也常把它們一起看待。不過，我們最新研究發現，這兩種症狀，其實可能沒那麼密切的關係！ 耳鳴跟偏頭痛，真的有關嗎？ 我們這次研究的主角，是一種常見的神經激素—CGRP（降血鈣素基因相關胜肽）。它被認為是偏頭痛的「罪魁禍首」，一旦大量釋放，就會活化三叉神經，引發強烈頭痛，甚至影響血管擴張。也因為它太有名了，大家自然 […]
上班才頭暈頭痛？小心「職場性前庭性偏頭痛」
一名30歲女性，任職於網路公司，近半年來，每天一進辦公室，就胸悶、頭脹、肩頸痠痛，午休後，甚至頭皮抽痛、天旋地轉，必須服用止暈藥，才能工作。 放假時，則完全沒有症狀。曾接受腦部核磁共振、自律神經與針灸治療，仍未改善。 這名患者，其實罹患了慢性職場性前庭性偏頭痛（chronic workplace vestibular migraine），是一種偏頭痛的變異型，不僅會頭痛，還伴隨暈眩、視力模糊、記憶力減退等，且多在工作時發作。 常見於行政、客服、產線作業員等族群，部分患者因此頻繁請假，甚至離職。 […]
「血液指紋」現身—本院領軍CGRP檢測 開啟基層醫療偏頭痛診斷的新時代
▲ CGRP，全名叫降鈣素基因相關胜肽，是一種由37個胺基酸組成的小型蛋白質，在偏頭痛發作時會大量釋出。 本院團隊進行 CGRP 血液檢測，為偏頭痛診斷打開一扇新窗 你是不是常常頭痛到想撞牆，卻被說是壓力大、情緒化？你是不是試過無數藥物、檢查，最後還是被歸類成「疑難雜症」？ 偏頭痛，這個全球超過10億人深受其害的神經性頭痛，在第一線基層診所，終於有了突破性的診斷工具——CGRP血液檢測。 🔍 偏頭痛，不只是頭痛而已 偏頭痛是一種會反覆發作的神經性疼痛，常伴隨噁心、畏光、暈眩，甚至耳鳴等症狀。 根 […]
布魯斯威利3年全退化？揭開「額顳葉型失智症」的真相：一種比阿茲海默氏病更兇猛的疾病
你還記得那位在《終極警探》裡帥氣硬漢的布魯斯威利嗎？2022年，他公開罹患失語症，如今才短短3年，竟然已經喪失語言、閱讀，甚至已經無法行走。背後的原因，是一種多數人從沒聽過、卻非常要命的疾病——額顳葉型失智症（FTD）。 這不是普通的失智症，它來得早、退化快、誤判率高，對患者與家人來說，病程進展快速，根本來不及反應。 什麼是額顳葉型失智症？原來失智症分很多種 多數人以為失智症就是阿茲海默症，其實不然。根據病因分類，失智症至少分7大類型：退化性、血管性、發炎性、感染性、腫瘤性、外傷性與結構性。而額 […]
偏頭痛不只是頭痛？卡達西爾病「腐爛」的大腦正在自救
我們常以為偏頭痛，只是「痛起來要命」的慢性神經症狀。但近年研究發現，在某些特殊疾病中，偏頭痛其實是大腦啟動的保護反應。 這樣的觀點，來自醫學界，對一種少見的遺傳性腦血管疾病—卡達西爾病 (CADASIL) * 之一系列研究，正在改變醫學界對偏頭痛的理解。 備註：* 全名叫做「 合併 皮質下梗塞 及 白質性腦病變 之 體染色體顯性 遺傳性 大腦 小動脈病變 (Cerebral Autosomal Dominant Arteriopathy with Subcortical Infarcts and […]